عناوین مهم :
جمعه 10 فروردین 1403 15:39

پایگاه تحلیلی الفباخبر

مرجع اخبار اقتصادی-اجتماعی

ALEFBAKHABAR.com

آخرین عناوین
انتصاب سرپرست معاونت فنی بیمه‌های اموال بیمه سینا آیین تودیع و معارفه مدیران بیمه دی مسیر خودروسازی تغییر می کند سناریوهای احتمالی پیامدهای اقتصادی جنگ غزه رشد ۲۰ درصدی صادرات آمریکا به ایران از ابتدای ۲۰۲۳ برزیل خواستار خویشتنداری ونزوئلا در مساله اختلافات ارضی با گویان شد حمله دوباره صهیونیست‌ها به دبیرکل سازمان ملل متحد سوریان: نفرات نخست قهرمانی ایران به ترکیه اعزام می‌شوند خبر مهم نماینده مجلس از تغییر مدل یارانه بنزین شولتز: پوتین مقصر افزایش قیمت انرژی در اروپا است نوآوری‌های سال 2023 در صنعت بیمه؛ احتمال بروز تغییرات اساسی قفل ترافیکی "سرای ایرانی" ساکنان جنوب تهران را به ستوه آورد تداوم افزایش درآمدها و سودآوری بانک شهر بررسی عملکرد ۸ ماهه بانک پارسیان در پرداخت تسهیلات قرض‌الحسنه اوراق گواهی سپرده بانک پارسیان از طریق سامانه سیما به فروش می رسد بانک سبز کارآفرین هوشمند می شود دریافت 8.8 میلیارد تومان مالیات از ۶۶ هزار خانه خالی دیدار مدیرعامل و اعضای هیئت مدیره بیمه ملت با کارکنان مدیریت مالی به مناسبت روز حسابدار افزایش ۴۳ درصدی حجم مبادلات تجاری ایران و قطر
پر بازدید ها
برخورد هولناک کشتی با یک پل عظیم در امریکا حادثه آفرید چرا زیر پای مدیرعامل راه آهن را خالی می کنند اعلام محدودیت‌های ترافیکی جاده‌ها در نیمه دوم تعطیلات نوروزی بازار شکلات تلخ شد برنامه‌های مترو تهران در شب‌های قدر اعلام شد ۴۰۲۴ متقاضی مسکن روستایی در این استان به بانک معرفی شد پیش بینی بورس فردا چهارشنبه ۸ فروردین ماه ۱۴۰۳ | سورپرایز بانک مهر ایران برای متقاضیان وام فوری ۵۶ قلم داروی گیاهی تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفت افزایش قیمت کاکائو به بالای 9000 دلار نحوه دانلود همراه بانک سپه ملی و توسعه تعاون برای آیفون مدیر عامل جدید بزرگترین شرکت بیمه سطح کشور کیست؟ قیمت گوشی‌های سامسونگ، شیائومی و آیفون /قیمت ارزان‌ترین و گران‌ترین گوشی‌های محبوب بازار حجم معاملات بورس کالا از ۱۵۰ میلیون تن در سال ۱۴۰۲ گذشت بیشترین سود سپرده در این بانک پرداخت می شود

هزینه درمان کرونا با بیمه چند؟


هزینه-درمان-کرونا-با-بیمه-چند
الفباخبر - گروه سلامت: مدیرکل دفتر خدمات تخصصی بیمه سلامت از میزان هزینه های درمان کرونا با بیمه اظهاراتی را ارایه کرد.

به گزارش الفباخبر؛ دکتر حنان حاج محمودی در خصوص هزینه های سازمان بیمه سلامت در مبارزه با کرونا ، گفت:میانگین سهم پرداختی سازمان در سال جاری بابت هر پرونده بستری درمان کرونا معادل 67 میلیون ریال بوده است و با توجه به اینکه تعهد سازمان های بیمه گر بر اساس تعرفه های دولتی است پرداخت بیمه شده (بدون احتساب بیمه تکمیلی ) از حداقل 10 درصد در بخش دولتی و حداکثر 70 درصد در بخش خصوصی متغیر است.

بیشتر بخوانید:

وی افزود:پوشش بیمه ای داروی رمدسیویر برابر ضوابط ابلاغی به سازمان و مطابق پروتکل های ابلاغی وزارت بهداشت تا سقف قیمت 700 هزار تومان انجام می گیرد؛ بنابراین در بخش بستری 90 درصد و در بخش سرپایی منوط به ممهور شدن نسخه به مهر بیمارستان 70 درصد از هزینه دارو تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار دارد.

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت، درباره میزان هزینه درمان کرونا در بخش دولتی و سهم بیمار در پرداخت هزینه ها، اظهار کرد:هزینه های بستری مبتلایان کرونا در بخش دولتی به طور میانگین 86 میلیون ریال تمام می شود که 6 میلیون و 700 هزارتومان آن توسط سازمان پرداخت می شود و مابقی نیز سهم بیمار است، در عین حال بخشی از مبلغ به صورت یارانه ها توسط دولت پرداخت می شود در واقع بدون در نظر گرفتن کمک دولت مریض باید یک میلیون و 900 هزارتومان پرداخت کند. از طرفی بسته به نیاز بیماران به بستری در ICU این هزینه ها بیشتر نیز خواهد شد.

وی با اشاره به هزینه بستری و سرپایی در بخش خصوصی، تاکید کرد:هزینه بستری مبتلایان به کرونا در بخش خصوصی به طور میانگین 220 میلیون ریال تمام می شود و بر اساس ضوابط ابلاغی، ملاک پرداخت سازمان بیمه سلامت به عنوان بیمه گر پایه در کلیه بخش ها بر اساس تعرفه های بخش دولتی محاسبه می شود.

وی افزود:در بیمارستان های غیر طرف قرارداد با سازمان بیمه سلامت با رعایت ضوابط مربوطه امکان محاسبه و پرداخت سهم بیمه پایه هزینه های بستری برای صندوق های بیمه پرداز در قالب خسارت متفرقه با ارائه اسناد مثبته (صورتحساب بستری و ضمائم) فراهم است.

حاج محمودی درخصوص پرداختی های بیمه سلامت در درمان کرونا، تصریح کرد:میزان هزینه بیمه سلامت برای بیماران مبتلا به کرونا از ابتدای شیوع کرونا تا 1400/5/5 به این شرح است؛ به طوری که کل هزینه بستری در تمامی صندوق های بیمه سلامت بالغ بر 27 هزار و 383 میلیارد ریال (معادل دو هزار و 738 میلیارد تومان) شده است. همچنین کل هزینه داروهای بخش پرونده های بستری در تمامی صندوق های سازمان بیمه سلامت بالغ بر 8 هزار و 944 میلیارد ریال (معادل 894 میلیارد تومان) شده است.

وی افزود:پرداختی سازمان بیمه سلامت بابت درمان بیماران مبتلا به کرونا در بخش بستری تاکنون حدود 20 هزار میلیارد ریال بوده و در بخش سرپایی به دلیل عدم امکان تفکیک دقیق هزینه ها و خدمات (ویزیت، دارو، اسکن، آزمایش و ...) تعیین میزان دقیق هزینه و میانگین ریالی آن دشوار است؛ بنابراین در بخش نسخ دارویی ارائه شده در بخش سرپایی در سه ماهه ابتدای سال جاری صرفا بابت داروهای رمدسیویر و فاوی پیراویر بالغ بر 120 میلیارد ریال هزینه شده است.

حاج محمودی تاکید کرد:همچنین برای تست PCR کرونا تاکنون بالغ بر 310 میلیارد ریال و برای اسکن ریه بالغ بر 320 میلیارد ریال هزینه از سوی سازمان پرداخت شده است.

وی درباره هزینه انجام تست PCR در بیمارستان دولتی، تصریح کرد:تعرفه انجام تست PCR در بیمارستان دولتی 2،521،075 ریال است که سهم پرداختی سازمان در بخش سرپایی 70 درصد (1،764،753 ریال) و در بخش بستری 90 درصد ( 2،268،968 ریال) است.

وی در ادامه تاکید کرد:بر اساس دستورالعمل کشوری کرونا ابلاغی وزارت بهداشت، تجویز و انجام نمونه برداری برای تست PCR صرفا در صورت انجام ویزیت در مراکز دولتی همچون مراکز 16 ساعته و مراکزجامع سلامت تحت پوشش است؛ بنابراین در صورت مراجعه مستقیم بیمه شده به بخش خصوصی، هزینه ها از سوی بیمه قابل پرداخت نیست.

حاج محمودی گفت:لازم به ذکر است نمونه های تهیه شده در مراکز دولتی ممکن است به آزمایشگاه های(دولتی یا خصوصی) واجد شرایط طرف قرارداد ارسال شود که در این مواقع، چنانچه لیست بیماران ارجاعی از مراکز دولتی (ممهور به مهر پزشکان مراکز 16 ساعته) به انضمام گزارش آزمایشات ارسال شود، سهم پرداختی سازمان به این آزمایشگاه ها قابل پرداخت است.

انتهای پیام


تاریخ انتشار: سه‌شنبه 12 مرداد ماه 1400 - 12:24
نظرات کاربران
بیمه پاسارگاد بیمه کوثر بیمه ملت بانک رفاه بیمه معلم بانک ایران زمین بانک صادرات بنر بیمه دی بانک سینا بانک سپه بانک توسعه تعاون بانک ملی باجت بانک تجارت